不同人群血压達标值各不同 降血压无需强求120/80

常欢

    W0201410143229712779高血压是心脑血管病突发事件的独立危险因素“老年人一味追求120/80mmHg的血以往很多专家认为，导致目前我国高血压现状




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2014-10-15 08:12 上传　　降压别强求120/80mmHg
　　做全身评估决定最优血压值
　　高血壓是心脑血管病突發事件的独立危险因素，目前我国高血压的总体情况是患病率高，18岁以上成年人患病率为18.8%，知晓率低，为30.2%，治疗率尚可，达到81.8%，但控制率极低，仅为24.4%。刚刚过去的世界高血压日再次强调了血压知晓率对于血壓控制、脑卒中等心脑血管疾病防治的重要性。在此之前，我国高血压聯盟修订了《中國高血压患者教育指南》（以下簡称《指南》），用了大篇幅教授普通人群如何了解并家庭监控自己的血压。本市环湖医院神经内科周玉颖主任醫师也参与了此次修订，她向读者解释了有关血压控制的最新观點和主张。
　　“老年人一味追求120/80mmHg的血压标准可能导致其摔倒骨折甚至发生脑梗塞，因为血压过高可以直接引发腦出血，而急剧下降或过低的血压可引发老年人脑供血不足。因此此次《指南》用专门的章节提出，不同人群其血压达标值不同。老年人降压切不可过急。”周玉颖说。一般高血压患者的血压控制目标为小于140/90mmHg；65岁以上老年人的血压控制目標为小于150/90mmHg；年轻人、一般糖尿病、一般冠心病、慢性肾脏病患者的血压控制目标为小于130/80mmHg；脑卒中患者的血压控制目标为小于140/90mmHg；对病程长的老年糖尿病、冠状动脉严重狭窄的冠心病、终末期肾脏病、双侧颈动脉严重狭窄患者，血压控制目标适当放宽为小于140/90mmHg；冠心病及高龄患者的舒张压小于60mmHg时，应谨慎降压和密切观察病情。目前主张确诊高血压后，患者要在正规医院经全身健康状况评估再决定适宜患者的最佳血压值极其降壓方案，要在患者能夠耐受的情況下逐渐把血压降到正常的范围里。
　　以往很多专家认为，导致目前我国高血压现状的核心问题是，通常不测血压或很少测量血压，因此治疗率低，服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高，因此控制率低。很多专家提出了让自动的電子血压計像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。此次《指南》也提倡家庭自测血压的重要性，认为健康人也要定期测血压，建议18岁以上人群每两年至少测一次血压，35岁以后至少每年测一次血压，随着年龄增长间隔缩短。

本主题由 帅哥 于 2014-10-16 12:41 设置高亮