不同人群血压達标值各不同降血压无需强求120/80

在无忧 · 发表于 2015-1-8 16:37:50

　周玉颖说，我国通常是那些正在接受降压治疗的高血压患者才在家中测量血压，因此家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情，而自认为血压正常者很少进行家庭血压监测。实际上，随着高血压患病的年轻化趋势加重，家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值更多地体现在那些血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。因此此次《指南》特别强调，每个家庭成员都应定期测量血压。

　　《指南》对家庭自测血压计的选择和监测方法进行了说明，推荐使用上臂式全自动电子血压计作为家庭血压监测工具。电子血压计在使用期间，每年至少要到购买处或就医处校准一次。腕式血压计、汞柱血压计都需要经过培训进行，不推荐家庭日常使用，手指式血压计测量结果变异较大，不建议使用。

　　选购电子血压计时应注意以下事项，第一是要选择经过标准化验证的血压计。目前通常采用欧洲高血压学会血压测量工作组制定的国际血压计验证方案，又称国际验证方案或ESH方案，也可以采用英国高血压学会或美国国家标准机构方案。大部分通过临床验证的血压计可在相关网站查询(www.dableducational此链接违规，? ... 肆唇游ス妫狗⒉?)。第二是购买电子血压计时要选择合适的袖带，大部分电子血压计都配置适合大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。

　　综合其他国家家庭监测血压指南和我国有关研究结果以及我国居民的生活方式，此次《指南》明确指出我国高血压诊断标准是非同时3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，家庭自测血压则非同日3次≥135/85mmHg即可确诊高血压。《指南》建议家庭血压监测时，应每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2至3次，间隔1分钟。初次诊断高血压的患者，治疗早期或虽经治疗血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5至7天；血压控制良好时，每周测量1天。通常早上测压应在起床后的数小时内进行，但应在早饭前和早上服用降压药之前测，测前应排空膀胱。晚上测压尽量在晚饭后、洗浴后和服药后及就寝前。测量时尽量取坐位，在有靠背的椅子上休息至少5分钟后开始测量。测压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平线，两腿放松、落地。也可以坐在沙发上，但应尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。

　　周玉颖说，《共识》还特别提醒使用者每次测量完成后，如果所使用的血压计有打印功能应将数值打印出来并保存。如无打印功能，则应将结果完整地记录在笔记本上，记录的内容包括测量血压者的姓名、测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如血压计提供了平均压或脉搏压也应记录。高血压患者就诊时要向医生提供血压记录，以便考察治疗方案的有效性。血压正常者出现血压波动也应携带记录就医。

　　■记者赵津

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