癌痛治疗的誤区，您知道吗？

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    文章简介：核心提示丨疼痛是最常见的癌症相关症状，也是患者最恐惧的症状。由于患者和家及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者对于慢性癌痛需要长期用止痛药的患者，使用阿片类药（如吗啡）更安全有效。非实验研究和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡或透皮贴剂，极少发生成瘾。一旦国外的资料显示，吗啡的正确应用延长了癌症患者的生命，这是由于：1.疼痛消




癌痛治疗的误区，您知道吗？


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    □记者林辉
    核心提示丨疼痛是最常见的癌症相关症状，也是患者最恐惧的症狀。由于患者和家属存在一定认识误区，在我国仅三成癌痛患者的疼痛得到有效缓解。河南省肿瘤医院疼痛科副主任谢广伦就此提醒，长期疼痛会严重影響患者及其家人的生活质量，并导致患者免疫力下降，阻碍抗癌治疗的顺利进行。因此，正确地认识癌痛及其相关治疗十分重要。
    误区1：疼痛剧烈时才用止痛药？
    及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。長期得不到止痛的患者，容易出现焦虑，寝食难安，影响患者的生存质量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使患者不能耐受原发病治疗（如手术，放、化疗）。
    誤区2：使用非阿片类药更安全？
    对于慢性癌痛需要长期用止痛药的患者，使用阿片类药（如吗啡）更安全有效。非阿片类药的副作用容易忽视，其作用也有“封顶效應”。对于中、重度的癌症疼痛患者，阿片类止痛药具有无可取代的地位。
    误区3：使用杜冷丁是最安全有效的止痛药？
    因毒性大、止痛效果差，WHO已将杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的藥物。
    误区4：吗啡易成瘾？
    实验研究和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡或透皮贴剂，极少发生成瘾。一旦使用阿片类药，如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可以安全停用阿片类药。患者长期使用阿片类止痛药可能需要逐渐增加用药剂量，在疼痛缓解时也可成功撤药，这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。但非医疗目的使用阿片类药物属于药物滥用，如反复静脉注射大剂量阿片类药物才可能导致“成瘾”。
    误区5：癌症患者服用吗啡意味着已面临死亡？
    国外的资料显示，吗啡的正确应用延长了癌症患者的生命，这是由于：1.疼痛消失；2.改善了睡眠；3.增强了食欲和体质。并且阿片类药的应用不是根据預计生命的长短，而是根据疼痛的程度来决定的。
    最后，谢广伦强调，目前所掌握的技术可以使大多数(约70%～90%)患者的疼痛获得有效缓解，患者无需刻意忍受癌痛的折磨。
    线索提供李志刚李惠子

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